Лямблиоз

Giardia – это самое распространенное в мире кишечное патогенное простейшее. Причем данная инфекция может вообще не иметь никаких клинических проявлений, зато вот в некоторых случаях именно она и является причиной острой или даже хронической диарреи, стеаторреи, запора. Это заболевание, согласно новой номенклатуры, носит название гиардиаз, но ране оно называлось лямблиоз. В США это заболевание распространено в учреждениях, где живут умственно отсталые и в ночлежках.

Заражение лямблиями происходит в основном алиментарным путем, то есть, фекально-орально, например, во время употребления загрязненных цистами овощей, фруктов, ягод, воды, а также непосредственно через руки и предметы обихода, где имеются цисты. Кстати, хлорирование вовсе не убивает цист.

Giardia ферментирует глюкозу и лишена митохондрий, она существуют в двух формах, либо в подвижной, либо в неподвижной. У трофозоит два 2 ядра, очень редко одно, а также четыре пары жгутиков и один присасывательный диск – это его отличительные черты от простейшего Entamoeba. Именно при помощи него он может прикрепляться к слизистой оболочке 12-ти перстной кишки, реже – толстой. Причем, Giardia именно прикрепляется, а не просто проникает внутрь, к тому же это прикрепление вместе с сахарами к наружной мембране энтероцитов идет через паразитарный лектин – он активируется протеазами из 12-ти перстной кишки. В результате этого, между паразитом и энтероцитом появляются сахарные диски – они состоят из цитоплазменного тубулина и одной промежуточной нити, гиордина. То есть, Giardia вовсе не выделяет токсин. Наоборот, ее поверхность, которая содержит в изобилии цистеин, также похожа по своей структуре на токсины, которые просто вызывают диарею. Giardia находится под влиянием иммуноглобулина А – тогда они обладают способностью изменять большую часть своей поверхности уже на другие различные антигенные формы – они кодируются 50 различными генами.

Размножение возбудителей идет в кишечнике или же в желчевыводящих путях. Именно попав в желудочно-кишечный тракт у лиц, которые имеют пониженную кислотность желудочного сока или же даже у здорового человека, лямблии начинают размножаться в тонкой кишке. Порой это начинает происходить в большом количестве – этим и вызывается раздражение слизистой оболочки, появляются боли в верхней части живота или в области пупка, живот вздувается, слышно урчание, человека тошнит. Порой бывают запоры, которые сменяются поносом. Когда лямблии проникают из тонкой кишки в толстую, то они теряют свою подвижность, здесь они превращаются в цисты, которые выделяются из организма вместе с испражнениями. Цисты долго и хорошо сохраняются в окружающей среде, например, в кале они живут до 3 недель, а в чистой воде способны жить целых 5 недель.

В основном, лямблиозом болеют дети, чаще всего в возрасте 2-5 лет. Нередко болезнь протекает вообще без выраженных проявлений, а обнаруживается только после того, как ребенок перенес какое-то другое заболевание. Также отмечаются болезненность живота, нередко его вздутие. Стул бывает частый, при этом испражнения жидкие, в них может присутствовать значительное количество слизи – зеленой окраски, также присутствует некий пенисто-пушистый вид. Ребенок не надирает вес, или набирает слабо.

Назад